kalkulatory podatkowe, kalkulator VAT, kalkulator płac, kilometrówka, ryczałt samochodowy
lupa
A A A

Gazeta Podatkowa nr 30 (1487) z dnia 12.04.2018

Problemy z prawidłowym ustalaniem okresu zasiłkowego

Ubezpieczony w razie niezdolności do pracy z powodu choroby, po spełnieniu określonych warunków zachowuje prawo do świadczenia chorobowego. Jako należne z ubezpieczenia chorobowego ma ono na celu zrekompensowanie utraconego wynagrodzenia. Ponieważ jest jednym ze świadczeń krótkoterminowych, okres, za który może być wypłacane, jest limitowany. Sposób jego obliczenia nie jest skomplikowany, gdy niezdolność ma nieprzerwany charakter. Inaczej sytuacja wygląda, gdy pomiędzy okresami niezdolności do pracy pojawiają się przerwy lub poszczególne niezdolności spowodowane są różnymi schorzeniami.

Prawo do zasiłku

Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Jest należny bez względu na charakter podlegania temu ubezpieczeniu, który ma znaczenie w zakresie długości okresu wyczekiwania.

Ubezpieczony nabywa bowiem prawo do zasiłku chorobowego:

  • po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - jeżeli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu,
     
  • po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.

Do okresów ubezpieczenia chorobowego wlicza się poprzednie okresy tego ubezpieczenia, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.

Tak stanowi art. 4 ust. 1 oraz art. 6 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zwanej ustawą zasiłkową.

Wskazane okoliczności nie są jedynymi, kiedy zasiłek przysługuje. Szerzej kwestie prawa do zasiłku chorobowego reguluje art. 6 ust. 2, art. 7, art. 13 ustawy zasiłkowej.

Jedną z grup ubezpieczonych są pracownicy. W ich przypadku za czas niezdolności do pracy trwającej łącznie do 33 lub 14 dni w ciągu roku kalendarzowego należne jest wynagrodzenie chorobowe finansowane ze środków własnych pracodawcy (art. 92 Kodeksu pracy - Dz. U. z 2018 r. poz. 108 ze zm.).

Okres związany z wypłatą zasiłku

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2 ustawy zasiłkowej, nie dłużej jednak niż przez:

  • 182 dni,
     
  • 270 dni, jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży.

Do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2 ustawy zasiłkowej. Ponadto wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni.

Przy ustalaniu okresu zasiłkowego ważne jest zatem, czy:

  • niezdolność do pracy ma nieprzerwany charakter (wówczas obliczenie okresu zasiłkowego jest najmniej skomplikowane),
     
  • pomiędzy poszczególnymi okresami niezdolności do pracy występują przerwy - przekraczające 60 dni lub krótsze,
     
  • schorzenie powodujące niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni jest powodem niezdolności do pracy przed taką przerwą (patrz tabela).


Kalkulator obliczania okresu zasiłkowego dostępny jest w serwisie kalkulatory.gofin.pl.

Pomocny kod literowy A

W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy podawane są informacje m.in. o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego. Stanowią ją odpowiednie kody literowe. Jednym z nich, który jest pomocny przy prawidłowym ustalaniu okresu zasiłkowego, jest kod literowy A. Oznacza on niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni - spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą.

Jeśli więc na zaświadczeniu lekarskim widnieje kod literowy A, to okres wskazanej w nim niezdolności do pracy oraz okres/y poprzedniej niezdolności do pracy sprzed przerwy należy wliczyć do jednego okresu zasiłkowego.

Gdy jednak pomiędzy niezdolnościami do pracy występuje przerwa nieprzekraczająca 60 dni, a na zaświadczeniu nie ma kodu literowego A, nie oznacza to zawsze, że niezdolność po przerwie jest spowodowana inną chorobą niż ta przed przerwą. Aby ustalić stan faktyczny, płatnik składek będący płatnikiem zasiłków dla swoich ubezpieczonych może wystąpić do ZUS z prośbą o ustalenie czy konkretny okres niezdolności do pracy należy wliczyć do jednego okresu zasiłkowego. Będące w dyspozycji organu rentowego zaświadczenia lekarskie wystawione ubezpieczonym zawierają numery statystyczne chorób, co pozwala organowi rozstrzygnąć te kwestie. Wniosek taki płatnik składek może złożyć wykorzystując formularz ZAS-64.

Zasady wskazane w komentarzu ZUS do ustawy zasiłkowej (www.zus.pl) dotyczące ustalania okresu zasiłkowego:

» Do okresu zasiłkowego wlicza się okresy orzeczonej niezdolności do pracy, za które przysługuje wynagrodzenie i zasiłek chorobowy, a także okresy, w których pracownik nie ma prawa do tych świadczeń z przyczyn określonych w art. 14-17 ustawy zasiłkowej.
» W razie wątpliwości czy w przerwie w niezdolności do pracy ubezpieczony odzyskał zdolność do pracy, należy zasięgnąć opinii lekarza leczącego. Jeżeli z opinii lekarza wynika, że między okresami orzeczonych niezdolności do pracy ubezpieczony nie odzyskał zdolności do pracy, okresy niezdolności przypadające przed przerwą i po przerwie zlicza się do jednego okresu zasiłkowego.

Okoliczności istotne przy prawidłowym ustalaniu okresu zasiłkowego
Charakter niezdolności Niezdolność do pracy ubezpieczonego jest nieprzerwana
Schorzenie powodujące niezdolność poszczególne okresy niezdolności do pracy spowodowane zostały tym samym schorzeniem poszczególne okresy niezdolności do pracy spowodowane zostały innym schorzeniem
Sposób obliczenia okresu zasiłkowego poszczególne okresy niezdolności do pracy
zlicza się do jednego okresu zasiłkowego
Charakter niezdolności W niezdolności ubezpieczonego do pracy występują przerwy
Schorzenie powodujące niezdolność niezdolność do pracy przed przerwą i po przerwie spowodowana jest tą samą chorobą niezdolność do pracy przed przerwą i po przerwie spowodowana jest inną chorobą
Długość przerwy
w niezdolności
do pracy
przerwa między niezdolnościami nie przekracza 60 dni przerwa między niezdolnościami wynosi co najmniej 61 dni przerwa między niezdolnościami nie przekracza 60 dni przerwa między niezdolnościami wynosi co najmniej 61 dni
Sposób obliczenia okresu zasiłkowego poszczególne okresy niezdolności do pracy zlicza się do jednego okresu zasiłkowego od pierwszego dnia niezdolności do pracy po przerwie oblicza się nowy okres zasiłkowy od pierwszego dnia niezdolności do pracy po przerwie oblicza się nowy okres zasiłkowy od pierwszego dnia niezdolności do pracy po przerwie oblicza się nowy okres zasiłkowy

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2017 r. poz. 1368)

www.KalkulatoryPodatkowe.pl - Kalkulatory prawa pracy:

 Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz,
wejdź do serwisu
www.RozliczenieWynagrodzenia.pl » 
Więcej w zasobach płatnych

Serwis Głównego Księgowego

Gazeta Podatkowa

Terminarz

grudzień 2018
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
2
3
4
6
8
9
11
12
13
14
15
16
18
19
21
22
23
24
25
26
29
30
31
ASYSTENT GOFIN - Darmowa aplikacja dla Księgowych
sklep.gofin.pl - RABATY, NAGRODY, PROMOCJE
NEWSLETTERY
Fachowe czasopisma - PoznajProdukty.gofin.pl
Rozliczanie podatku dochodowego, podatku VAT oraz innych podatków i opłat
Vademecum podatnika - podstawowe informacje dotyczące podatków
Sklep internetowy - sklep.gofin.pl
gofin
sgk
czasopisma
forum
sklep
gazeta podatkowa
 
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • zapewnienia prawidłowego działania serwisów (utrzymania sesji),

  • analizy statystyk ruchu i reklam w serwisach,

  • zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu wyświetlenia personalizowanych reklam.

Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z serwisu, w celu administrowania serwisem, dostosowania treści serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania behawioralnego reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o.

Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam jest partner Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Stroer Digital Operations sp. z o.o. (SDO). Odbiorcą informacji z plików cookies są Netsprint S.A., Google LLC oraz spółki zlecające SDO realizację kampanii reklamowej, a także podmioty badające i zliczające tę kampanię. Dane te mogą ponadto zostać udostępnione na rzecz partnerów handlowych SDO.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora w serwisie internetowym.

  • Dobrowolna zgoda

    Aby móc wyświetlać spersonalizowane reklamy dopasowane do Pani/Pana zainteresowań, partner Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Stroer Digital Operations sp. z o.o. musi mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych. Udzielenie takiej zgody jest całkowicie dobrowolne (nie ma obowiązku jej udzielenia).

Zgoda

W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych w związku z możliwością wyświetlenia reklam dopasowanych do Pani/Pana zainteresowań poprzez kliknięcie w przycisk „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody.